Diagnostic de l’allergie alimentaire

Table des matières

LISTE DES FIGURES ET DES TABLEAUX
LISTE DES ABRÉVIATIONS
INTRODUCTION
L’ALLERGIE ALIMENTAIRE CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT ET SON DIAGNOSTIC
I- Introduction
II- L’allergie alimentaire : caractéristiques épidémiologiques et cliniques Incidence et prévalence
Etio-pathogénie
Epidémiologie
Expression clinique
a) Symptômes dermatologiques
b) Symptômes digestifs
c) Autres symptômes
III- Diagnostic de l’allergie alimentaire
Les données de la clinique
Démarche diagnostique lors de prurit
La méthode de référence : le régime d’éviction
a) Les étapes préliminaires
b) Principe et déroulement du régime d’éviction
c) Etablissement du diagnostic : phase de provocation généralisée
d) Identification de l’allergène alimentaire : phase de provocation individuelle
Les différents types de régimes
a) Le régime ménager
b) Le régime industriel contenant des ingrédients non conventionnels
c) Le régime industriel hydrolysé
d) Le régime mixte
Résultats attendus et interprétation
Les autres méthodes diagnostiques testées
VI- Difficultés engendrées par la prescription d’un régime d’éviction
Les difficultés pour le propriétaire
Les difficultés concernant l’animal lui-même
V- Traitement et pronostic
1) Traitement
2) Pronostic
VI- Conclusion
QUALITÉ DE VIE ET MALADIE CHRONIQUE CHEZ L’ENFANT ET L’ANIMAL
I- Introduction
II- Impacts de l’allergie alimentaire sur la qualité de vie de l’enfantallergique
Définitions
Les index de mesure en médecine humaine
Quels impacts sur la qualité de vie ?
Les limites
III- Comment définir la qualité de vie chez l’animal ?
Définition et caractérisation du bien-être animal en éthologie
Les facteurs influençant le bien-être animal
Les indicateurs de bien-être et de mal-être chez le chien et le chat
IV- Outils de mesure de la qualité de vie chez les animaux sains et malades
Principes de mesure du bien-être animal
Les outils existants en médecine vétérinaire
Mesure de la qualité de vie chez les animaux atteints de dermatose
Impact des dermatoses sur la qualité de vie du chien et du chat
Les limites
V- Impact de la maladie et de son traitement sur la qualité de vie du propriétaire
VI- Conclusion
ÉTUDE PROSPECTIVE RÉALISÉE À L’ENVA DE SEPTEMBRE 2013 À JUILLET 2014
I- Introduction
II- Propositions d’amélioration de l’observance du régime d’éviction
Education des propriétaires
Des outils standardisés pour mesurer l’amélioration de l’état clinique de l’animal
Favoriser l’implication du propriétaire dans la mise en place du diagnostic
III- Matériel et méthode
Présentation du service de dermatologie de l’ENVA
Critères d’inclusion et d’exclusion
a) Critères d’inclusion
b) Critères de non inclusion
c) Critères d’exclusion
Standardisation de la démarche diagnostique
Choix du régime
Durée de l’étude pour les animaux inclus
Elaboration des questionnaires
a) Consentement éclairé
b) Questionnaire de qualité de vie
c) Questionnaire d’évaluation des difficultés liées au régime d’éviction
Evaluation du prurit et des lésions
Education du propriétaire et recommandations
Recueil des données
Mise en place d’un contact
Praticité et validité des dossiers à remplir
Etude statistique
IV- Résultats
Population étudiée
Suivi des cas inclus
Signes cliniques et scores lésionnels
a) Âge d’apparition et durée d’évolution des signes cliniques
b) Symptômes et lésions dermatologiques
c) Signes cliniques non dermatologiques
d) Atteinte lésionnelle du chien ou du chat
e) Score de prurit
f) Corrélation entre score de prurit lors de la visite d’inclusion et le score lésionnel
Type de régime d’éviction prescrit
Respect de la démarche diagnostique et traitements concomitants
Evaluation de la qualité de vie du propriétaire et de son animal
a) Relations propriétaire-animal et cadre de vie
b) Qualité de vie du propriétaireSources de contrariété
Scores de qualité de vie
iii. Comparaison des scores de qualité de vie à V0 et V1Corrélation du score de qualité de vie du propriétaire avec l’atteinte lésionnelle et le score de prurit de l’animal
Corrélation du score de qualité de vie du propriétaire avec les relations entre le propriétaire et son animal
c) Qualité de vie de l’animal
Scores de qualité de vie
Comparaison des scores de qualité de vie à V0 et V1
iii. Corrélation du score de qualité de vie de l’animal avec l’atteinte lésionnelle et le score de prurit de l’animal
Corrélation du score de qualité de vie de l’animal avec la relation entre le propriétaire et son animal
Difficultés rencontrées par les propriétaires
a) Questionnaire des difficultés rencontrées
Ressenti des propriétaires
Suivi du régime
iii. Ressenti de l’animal
b) Contact par mail
V- Discussion
Epidémiologie des animaux mis sous régime d’éviction
Signes cliniques et étendue des lésions
Utilité des scores lésionnels et de prurit
Type de régime d’éviction prescrit et traitements concomitants
Evaluation de la qualité de vie du propriétaire
Evaluation de la qualité de vie de l’animal
Difficultés rencontrées par les propriétaires
VI- Conclusion
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES