Les cellules épendymaires

Table des matières

INTRODUCTION
Chapitre 1 : Généralités sur les tumeurs intracrâniennes et sur leur diagnostic par imagerie et par biopsie.
I. GENERALITES SUR LES TUMEURS CEREBRALES
A. Etude histologique de l’encéphale et de ses annexes
1. Les types de cellules composant le système nerveux central
(a) les oligodendrocytes
(b) Les astrocytes
(c) Les cellules microgliales
(d) Les cellules épendymaires
2. Les méninges
(a) La pie-mère
(b) L’arachnoïde
(c) La dure mère
B. Classification des tumeurs intracrâniennes
1. Les tumeurs cérébrales primitives
(a) Les tumeurs méningées
(b) Les tumeurs gliales
(c) Les tumeurs neuro-épithéliales
(d) Les autres tumeurs primaires du SNC
2. Les tumeurs contiguës
(a) Les tumeurs des enveloppes nerveuses
(b) Les tumeurs d’origine germinale
(c) Les tumeurs hypophysaires
3. Les tumeurs cérébrales secondaires
II. NECESSITE D’UN SCANNER ET D’UNE BIOPSIE
A. Rappels épidémiologiques et symptomatologie des tumeurs intracrâniennes
B. Le Scanner et l’IRM sont des techniques d’imagerie de choix
C. Nécessité d’une biopsie. Les différentes techniques de biopsie
1. la biopsie par résection
2. La biopsie à main levée
3. La biopsie échoguidée
4. La biopsie stéréotaxique
5. Biopsie stéréotaxique assistée par tomodensitométrie ou par IRM
III. LES DIFFERENTS CADRES DE STEREOTAXIE
A. Chez l’Homme
B. Chez le chien
C. Notre cadre
1. Description du cadre
(a) Eléments de contention
(b) Eléments de biopsie du système
2. Essais sur cadavres et résultats
(a) Objectifs
(b) Matériel et méthode
(c) Résultats du test de précision
3. Nécessité d’une étude prospective
Chapitre 2 : Etude expérimentale
I. MATERIEL ET METHODE
A. Sélection des patients
B. Traitement préopératoire
C. Méthode de la BCATD
1. Mise en place du casque
2. Examen tomodensitométrique du chien dans le cadre et mesures des coordonnées stéréotaxiques de la tumeur
3. Mise en place du fantôme de visée
4. Simulation de biopsie
5. Biopsie cérébrale réalisée au bloc opératoire
D. Cytologie et histologie
E. Suivi
II. RESULTATS
A. Localisation et taille de la cible
B. Réussite du prélèvement de la cible
1. Précision et valeur diagnostique de la biopsie
2. Résultats de l’analyse histologique
3. Accords des résultats cytologiques et histologiques
4. Abords chirurgicaux
C. Résultats cliniques, complications
1. Des chiens sans complication immédiate
2. Des complications précoces observées
(a) Complications sévères
(b) Complications mineures
III. DISCUSSION
A. Résumé des résultats et Satisfaction des objectifs
B. Comparaison des autres méthodes de biopsie
1. La biopsie échoguidée
2. La BCATD
C. Critique et évolution de la méthode
1. Facteurs modifiant la précision de la biopsie
(a) Position dans le cadre
(b) Site de crâniotomie
2. Valeurs diagnostiques respectives de la cytologie immédiate et de l’histologie
3. Complications associées à la BCATD
CONCLUSION
REFERENCES