Pourquoi des troubles concomitants ?

Table des matières

Sommaire
Liste des tableaux
Remerciements
Introduction
Contexte théorique
Problématique
Définitions des concepts
Prévalence
Pourquoi des troubles concomitants ?
Défis pour l’ intervention
Types et modalités de traitement
Intégration des services
Mise sur pied d’un programme d’ intervention intégrée
Méthodologie 
Design de recherche
Milieux de recrutement
Unité de traitement et de réadaptation psychiatrique de longue durée du CIUSSS MCQ
Les services de réadaptation en dépendance du CIUSSS MCQ
Participants
Usagers
Intervenants, cadres et équipes cliniques
Procédure de recrutement
Usagers
Intervenants, cadres et équipes cliniques
Modes de recueil de données
Focus group
Entretien individuel semi-dirigé
Consultation du dossier clientèle
Déroulement de la collecte de données
Usagers
Intervenants, cadres et équipes cliniques
Analyses 
Considérations éthiques
Conservations des données
Résultats 
La clientèle du programme
Caractéristiques psychologiques et habitudes de consommation
Raisons de la consommation
Motivation au changement de comportement de consommation
Compréhension de leurs conditions et contraintes
Règles de vie
Défis de l’intervention auprès de la clientèle
Capacités limitées
Alliance thérapeutique
Compensation pour la participation au programme
Le développement du programme et son implantation
Historique de la création du programme d’ intervention intégrée
Implication des intervenants dédiés au sein des autres équipes d’ intervention
Fondements théoriques et expérimentations
Format en adaptation continue
Objectifs du programme 
Critères d’ inclusion et de recrutement
Déroulement et contenu du programme
Durée et intensité du traitement
Les retombées du programme
Les retombées du programme pour la clientèle
Les retombées du programme sur les équipes cliniques
Les facteurs facilitant l’ implantation du programme
Intervenants dédiés
Le soutien des gestionnaires
Les obstacles à l’ implantation du programme
La disparité des points de vue
L’ ajustement face au milieu de vie
L’autodidactie des intervenants dédiés
Pistes d’ amélioration
Dossier unique ou plan d’ intervention commun
Faire connaître davantage le programme à l’ interne
F onnation des intervenants dédiés
Démystifier l’ impact du traitement de la consommation, les aspects de chronicité et de la définition du succès des traitements
Réduction des méfaits 
Allouer plus de temps pour ce programme et augmenter la présence
aux réunions d’ équipe
Monitorer l’ évolution des clients dans le programme
Ajouts ou modifications à la programmation
Arrimer les services de l’ unité de traitement et de réadaptation
psychiatrique avec les services externes
Discussion 
Le point de vue des usagers
Le point de vue de professionnels
Règles de vie et approches
Intégration des services
Facteurs facilitants et obstacles à l’ implantation
Le programme vu sous l’ angle de la psychoéducation
Les composantes de Gendreau
La conduite adaptative selon Renou
Limites et apports de l’étude
Conclusion 
Références 
Appendice A. Formulaire d’ information et de consentement usagers(ères)
Appendice B. Formulaire d’ information et de consentement intervenants et gestionnaires
Appendice C. Guide d’ entretien usagers(ères)
Appendice D. Guide d’ entretien de groupe cadres
Appendice E. Guide d’ entretien de groupe équipes cliniques
Appendice F. Guide d’ entretien de groupe intervenants
Appendice G. Grille de codification
Appendice H. Le modèle des dix composantes de Gendreau